OBRAS SOCIALES

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Jurisprudencia

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ACCIÓN DE AMPARO OBRAS SOCIALES. Beneficiaria indirecta. MONOTRIBUTISTA. Exclusión de la obra social por poseer ingresos propios o no estar a cargo del afiliado. Art. 41, ley 4282 mod. por ley 5249: INCONSTITUCIONALIDAD. DERECHO A LA SALUD. Limitación. Art. 3, CEDAW: vulneración "Amparo Genérico: A. L. O. c/Estado Provincial - Instituto de Seguros de Jujuy" Trib.CA. Sala II, San Salvador de Jujuy (20/10/2022 )	Administrativo
ACCIÓN DE AMPARO DERECHO A LA SALUD. OBRA SOCIAL: Prestaciones a cargo de EMPRESA DE MEDICINA PREPAGA por derivación de aportes del afiliado. Obtención del beneficio jubilatorio del actor. Solicitud de mantenimiento de la afiliación. Petición efectuada fuera de plazo razonable. Rechazo del amparo Cámara Civil Comercial Federal, Sala I, Buenos Aires (07/10/2021 )	Civil y Comercial
ACCIÓN DE AMPARO (Reseña de fallo) OBRAS SOCIALES. Menor con discapacidad. Autismo. DERECHO A LA SALUD. Protección en tratados internacionales con jerarquía constitucional. Cobertura integral. Tratamiento brindado por un centro profesional que no integra la lista de prestadores del Apross. Procedencia de la acción. MEDIDAS CAUTELARES. Recaudos. Medida de no innovar dictada en el marco de una acción de amparo. RECURSO DE APELACIÓN. Efectos. PRUEBA DOCUMENTAL. Documentos agregados en la alzada. Régimen A. L., A.N. c/ Administración Provincial de Seguro de la Salud – Amparo – Recurso de Apelación– Expte. N° 2387245/36 Cámara 2a Civil y Comercial , Córdoba (19/06/2014 )	Civil y Comercial
AGENTES DEL SEGURO DE SALUD OBRAS SOCIALES. Accidente de tránsito. Reintegro de gastos. Incumplimiento. MULTA. Comprobación de irregularidades previstas en el art. 42, inc. a y d, ley 23661, y en el art. 3º, incs. j y o de la resolución N° 1379/10, Superintendencia de Servicios de Salud. DAÑOS Y PERJUICIOS. Independencia del pronunciamiento administrativo respecto de la sentencia que pueda recaer en sede civil. LITISPENDENCIA: Improcedencia del planteo. Paciente monotributista: exclusión del padrón de beneficiarios por falta de pago de aportes: Improcedencia. Responsabilidad del agente del seguro de salud: Compromiso social: Principio de continuidad de la prestación OSUP UPCN c/ Superintendencia Servicios Salud –RSL 493/12 (166315/10) Cámara Nac. Contecioso Administrativa Fed, Sala II (15/08/2013 )	Administrativo
AMPARO Persona con discapacidad. OBRA SOCIAL. Adherente voluntaria. Solicitud de reafiliación. Negativa por enfermedad preexistente. DERECHO A LA SALUD. DERECHO A LA VIDA. Improcedencia de la negativa. Restablecimiento de los beneficios Q., V. s/ su presentación Corte Suprema de Justicia de la Nación (15/03/2012 )	Constitucional
AMPARO OBRAS SOCIALES. Obra Social del Poder Judicial de la Nación. ESTATUTO. Afiliados extraordinarios. Adherentes: Hijos mayores de edad. Modificación del régimen. Falta de derecho al mantenimiento o inalterabilidad de la ley. Ausencia de DERECHO ADQUIRIDO. “Mera expectativa”. PRINCIPIO DE IGUALDAD. No afectación. RECURSO EXTRAORDINARIO. Admisibilidad A., F. J. c/ Estado Nacional s/ amparo ley 16.986 Corte Suprema de Justicia de la Nación (21/04/2016 )	Constitucional
AMPARO DERECHO A LA SALUD. OBRAS SOCIALES. PMO. Mujer en estado de gravidez. Adherente voluntaria. PERIODO DE CARENCIA. Solicitud de cobertura de Plan Materno Infantil. Rechazo. Protección de la mujer y el niño por nacer. Marco jurídico. Denegación de justicia. Admisión del trámite expedito P., A.L. c/ Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS) - Amparo (Ley 4915) – Recurso de Apelación - (Expte. N° 2914349) Tribunal Superior de Justicia Sala Electoral y de Competencia Originaria, Córdoba (01/12/2016 )	Constitucional
AMPARO DERECHO A LA SALUD. OBRAS SOCIALES. Ley 23660. EXTINCIÓN DEL CONTRATO DE TRABAJO POR JUBILACIÓN. Aporte obligatorio al INSSJP (PAMI). Mantenimiento de la cobertura de salud en obra social de origen Y. N. c/ Unión Personal Accord Salud y otro s/ amparo de salud Cámara Nacional Civil y Comercial Federal - Sala II (12/05/2016 )	Previsional
AMPARO MEDIDAS CAUTELARES: Requisitos. Admisibilidad. DERECHO A LA SALUD: solicitud de provisión total de cobertura de tratamiento hormonal. Pubertad precoz central (PPC). DERECHO A LA IDENTIDAD. INTERÉS SUPERIOR DELNIÑO. Res. 3159/2019- MSyDS. RELACIÓN DE CONSUMO. OBRAS SOCIALES. COMPETENCIA FEDERAL. Doctrina CSJN. Remisión al Juzgado Federal uzg. 51ª. CC. Cba"A., M., S., y otro c/ OSDE Organización De Servicios Directos Empresarios - Amparo" Juzgado Civil y Comercial, 51a. Nominación, Córdoba (23/12/2021 )	Civil y Comercial
AMPARO Esclerosis múltiple. OBRA SOCIAL. Apross. Prestador no incluido en la cartilla. Obligación de cubrir el 100% del tratamiento. Procedencia del amparo R.A.A., c/ Administración Provincial del Seguro de Salud (Apross)–Amparo —(Expte. N°2234278/36) Cámara 3a Civil y Comercial, Córdoba (02/05/2013 )	Civil y Comercial
AMPARO OBRAS SOCIALES. Solicitud de trasplante bipulmonar por fibrosis quística. Paciente en situación de “extrema vulnerabilidad”. Intervención requerida en una institución no incluida en la cobertura de la Obra Social. Negativa. DERECHO A LA SALUD. DERECHO A LA VIDA. Protección. Derechos de “operatividad derivada”. Obligación de brindar cobertura integral. Procedencia del amparo O., Franco D. c/ Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS) Amparo – Recurso de apelación – Expte. N° 2603427/36 Cámara 3a Civil y Comercial, Córdoba (02/07/2015 )	Civil y Comercial
AMPARO FERTILIZACIÓN ASISTIDA. MEDIDA CAUTELAR INNOVATIVA. Concepto. Requisitos. Tratamiento en lugar de residencia de la solicitante. Mujer mayor de 40 años. PERJUICIO IRREPARABLE. DERECHO A LA SALUD. Derecho a la maternidad. OBRAS SOCIALES: APROSS: Inaplicabilidad de resoluciones internas en vista de la normativa nacional e internacional protectora. Ley Nº 26862: Objetivos. Admisión de la cautelar R. M. M. c/ Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) – Amparo - (Expte. 2664587). Cámara 2a. Civil y Comercial, Río Cuarto (14/07/2016 )	Civil y Comercial
AMPARO OBRAS SOCIALES. DEMANDA. Condiciones de admisibilidad. Art. 1, ley 4915: Conducta ilícita de la demandada. ONUS PROBANDI. Carga procesal de la actora. Falta de acreditación de la omisión o negativa de la prestadora. Rechazo V., D. y otros c/ Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) - Amparo” Expte. Nº 344084 Cámara Civil y Comercial, Familia y Contencioso Administrativo, Villa María (09/02/2017 )	Civil y Comercial
AMPARO (Reseña de fallo) OBRAS SOCIALES. Paciente oncológico: Omisión de declarar su afección al momento de suscribir la declaración jurada de salud. Cobertura de internación para el tratamiento de quimioterapia y medicación. Procedencia. RELACIÓN DE CONSUMO. DERECHO A LA SALUD. CONTRATO DE ADHESIÓN. Extensión de las obligaciones de la demandada previstas en la normativa. Renegociación de la cuota de afiliación. Procedencia. Disidencia M, Diego Raúl c/ Swiss Medical SA s/ amparo Ley 16.986 Cámara Federal de Apelaciones, Mar del Plata (19/03/2015 )	Civil y Comercial
AMPARO DE SALUD Solicitud de tratamiento para patología alimentaria. Necesidad y urgencia. OBRA SOCIAL. Falta de cobertura: Prestador único sin cupo. Arbitrariedad e ilegalidad manifiesta. DERECHO A LA SALUD. Procedencia del tratamiento en centro de salud que no consta en la cartilla de prestadores M., M.R. c/ Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS) - Amparo (ley 4915) Cámara 1a Contencioso Administrativo, Córdoba (04/04/2019 )	Constitucional
AMPARO DE SALUD OBRAS SOCIALES. Jubilada: solicitud de mantención del plan anterior a la jubilación. Rechazo. SENTENCIA: remisión a fundamentos de otra resolución con diferentes elementos de juicio. DEFENSA EN JUICIO: invocación de la garantía. RECURSO EXTRAORDINARIO. ADMISIBILIDAD. ARBITRARIEDAD DE SENTENCIA: configuración " E., M. C. c/ OSPACA y otro s/ Amparo de Salud. ". Corte Suprema de Justicia de la Nación (10/10/2024 )	Civil y Comercial
COMPETENCIA CONFLICTO NEGATIVO DE COMPETENCIA. DAÑOS Y PERJUICIOS. MALA PRAXIS MÉDICA. DEBER DE SEGURIDAD. Inobservancia de la prestación médico- asistencial. OBRA SOCIAL del Sistema Nacional de Salud : imputación. Competencia del Juzgado Federal Competencia FRO 42536/2019/CS1. Corte Suprema de Justicia de la Nación (23/09/2021 )	Civil y Comercial
COMPETENCIA AMPARO DE SALUD. Normas regulatorias del Sistema Nacional de Salud. EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGA. Reclamo para el cese de aumentos de cuota en razón de la edad, restitución de lo abonado en exceso e inconstitucionalidad del Dec. 66/2019. COMPETENCIA FEDERAL en razón de la materia. Disidencia: CONFLICTO NEGATIVO DE COMPETENCIA. Incompetencia de la CSJN S., S. I. c/ SIMECO s/ amparo de salud Corte Suprema de Justicia de la Nación (01/07/2021 )	Civil y Comercial
COMPETENCIA FEDERAL *OBRAS SOCIALES. Competencia ratione personae. Aplicación de la ley 23661. Excepciones a la competencia federal: No configuración* Ortega, Alberto Vicente c/ Limberg, Elías y otros – Ordinario – Daños y perjuicios – Mala praxis – Expte. Nº 1698446/36 Cámara 5a Civil y Comercial, Córdoba (09/08/2012 )	Civil y Comercial
COMPETENCIA LABORAL OBRA SOCIAL. Demanda. Relación jurídica de naturaleza laboral. Art. 38, ley 23661. COMPETENCIA FEDERAL: exclusión "Quinteros Juan Francisco c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires - Ordinario - Despido - Recurso de Casación - 1192959" Tribunal Superior de Justicia - Sala Laboral, Córdoba (29/12/2022 )	Laboral
DERECHO A LA SALUD Discapacidad. Medicamento derivado de droga no autorizada legalmente en el país. Uso terapéutico del "cannabis ": Criterio exclusivamente médico no revisable judicialmente. OBRAS SOCIALES. Cobertura integral. MEDIDA CAUTELAR. Procedencia L, S. L. c/ Obra Social de Petroleros s/ Amparo Ley 16.986 Juzgado Federal Civil y Comercial Nº 2, La Plata, Buenos Aires (08/12/2016 )	Constitucional
DERECHO A LA SALUD OBRA SOCIAL. Niño en guarda con fines de adopción. DISCAPACIDAD. Cobertura médico- asistencial: Integralidad. AMPARO. Procedencia A., G. E. vs. Instituto Provincial de Salud de Salta - Amparo Cámara Civil y Comercial - Sala III, Salta (22/03/2018 )	Constitucional
DERECHO A LA SALUD Paciente con Atrofia Muscular Espinal. AMPARO. Medicamento no registrado por Anmat. OBRA SOCIAL: Denegación por implicancias financieras: Improcedencia. FUNCIÓN PREVENTIVA. CCCN. LDC. Aplicación. TRATO DIGNO: Violación. Idoneidad de la vía. Admisión. Alcance. COSTAS Uretti, Lisandro c/ Consejo Profesional de Ciencias Económicas de Córdoba – Amparo – Expte. 6676059 Cámara 7a Civil y Comercial, Córdoba (14/02/2018 )	Constitucional
DERECHO A LA SALUD Paciente menor de edad con epilepsia. Prescripción médica de aceite de cannabis de uso medicinal. OBRA SOCIAL. Negativa de cobertura. AMPARO. MEDIDA CAUTELAR INNOVATIVA: TUTELA ANTICIPADA. Admisión A. E. M. c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OBSBA) s/ amparo (art. 14, CCABA) Juzgado Contencioso Administrativo y Tributario, Nº 4, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (28/02/2019 )	Constitucional
DERECHO A LA SALUD Paciente anoréxico. OBRAS SOCIALES. Tratamiento en establecimientos ajenos a la cartilla. Cobertura integral. MEDIDA CAUTELAR. Verosimilitud del derecho y peligro en la demora: acreditación. Procedencia de la medida Y. M. c/ Obra Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil s/ incidente de apelación de medida cautelar. Juz. Contr. Niñez, Juv.; Penal Juvenil y Faltas, Río Segundo (14/11/2013 )	Civil y Comercial
DERECHO A LA SALUD Adulta mayor con padecimientos mentales y sin contención familiar. DISCAPACIDAD. Protección constitucional y convencional. MEDIDAS PRECAUTORIAS: psicogeriatrización. OBRAS SOCIALES: Apross: alegación de “cobertura de imposible cumplimiento”. RECURSO DE REPOSICIÓN CON APELACIÓN EN SUBSIDIO: Art. 385, CCPC. Improcedencia. TUTELA JUDICIAL EFECTIVA. Deber de cobertura integral "M. G. G. - Demanda de limitación a la capacidad - Cuerpo de Copia - Expte. Nro. xxxxxxx" Cámara 9a Civil y Comercial, Córdoba (12/05/2022 )	Civil y Comercial
DERECHO A LA SALUD Demanda en contra de prestador médico y obra social. MEDICINA PREPAGA. OBRAS SOCIALES. Transferencia de la obligación de continuidad de las prestaciones en el hospital demandado. Excepción de falta de legitimación pasiva: rechazo. INCUMPLIMIENTO CONTRACTUAL: modificaciones esenciales en el servicio de salud contratado. RESCISIÓN UNILATERAL: inexistencia. Mantenimiento de las obligaciones asumidas originariamente. Situación de vulnerabilidad. ABUSO DEL DERECHO. DAÑO PUNITIVO "Quinteros, Ana María del Valle c/ Obra Social de Petroleros y otro - Abreviado - Cumplimiento/Resolución de Contrato - Expte. N° 6607018" Cámara 3a Civil y Comercial, Córdoba (21/09/2023 )	Civil y Comercial
DERECHO A LA SALUD (Reseña de fallo) Derecho a la salud reproductiva. Tratamiento de fertilización asistida. Falta de cobertura por obra social. Infertilidad: Concepto. Infertilidad como enfermedad. Enfermedad. Concepto actual. Procedencia del amparo. AMPARO. Reforma constitucional. Efectos. Pérdida del carácter de acción excepcional. Requisitos. Tratamiento de fertilización. Reclamo a obra social. Derechos en juego. SEGURIDAD SOCIAL. Concepto. Finalidad. OBRAS SOCIALES. Concepto. Finalidad. Interpretación. Ausencia de acuerdo de cobertura. Intrascendencia. Caracteres. Solidaridad. Integralidad. Universalidad. MEDIDAS CAUTELARES. Expediente en condiciones de ser fallado. Admisibilidad de la cautelar MRA y Otros c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires-Sobre Amparo (art. 14 CCA Bs.As.) Juzgado 1a. inst. Contencioso Administrativo Nº 6, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (03/01/2008 )	Constitucional
DESPIDO OBRAS SOCIALES. Contratación de empresa para la prestación de servicios de odontología para afiliados. Crédito laboral adeudado por la prestadora del servicio. Art. 30, LCT. SOLIDARIDAD. Condena a la obra social. Inadecuada ponderación del rol que cumplen estos organismos como agentes naturales del Sistema Nacional del Seguro de Salud. RECURSO EXTRAORDINARIO. SENTENCIA ARBITRARIA. Revisión de la CSJN. Improcedencia de la responsabilidad solidaria Gómez, Claudia Patricia c/ Saden SA y otro s/despido Corte Suprema de Justicia de la Nación (05/03/2015 )	Laboral
EJECUCIÓN DE SENTENCIA CONTRA EL ESTADO Demandada: obra social estatal. Crédito derivado de indemnización por daños por prestación médica defectuosa. CONSOLIDACIÓN DE DEUDAS (LN Nº 25725). Improcedencia. Exclusión: Naturaleza alimentaria y asistencial de la deuda (art. 18, 2° párr., ley 25344). DERECHO A LA VIDA Gorosito, Aurelia Noemí c/ Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados s/ daños y perjuicios Corte Suprema de Justicia de la Nación (12/05/2021 )	Civil y Comercial
GUARDA Menor que convive con su madre. Provisión a necesidades económicas y de vivienda por parte del abuelo materno. “Guarda con fines asistenciales” solicitada por éste. Rechazo. PATRIA POTESTAD. Ejercicio de la progenitora. OBRAS SOCIALES. Afiliación de la nieta a cargo del abuelo titular: Acreditación del hecho de la convivencia. INTERÉS SUPERIOR DEL NIÑO. Protección M., S. A. por el menor M., L. E. s/ Guarda Suprema Corte de Justicia, Jujuy (26/03/2015 )	Familia
MEDIDA CAUTELAR OBRAS SOCIALES. Art. 8 inciso "b", ley 23660. JUBILADOS: Obra social "de origen": Continuidad voluntaria como beneficiarios. DERECHO A LA SALUD. TUTELA JUDICIAL. Configuración de la verosimilitud del derecho y el peligro en la demora. Procedencia de la cautelar L.S.P. c/ Obra Social de Árbitros Deportivos de la República Argentina y otro s/Amparo de Salud Cámara Nacional Civil y Comercial Federal, Sala II , Ciudad Autónoma de Buenos Aires (17/09/2020 )	Previsional
MEDIDAS CAUTELARES Recaudos. OBRAS SOCIALES. Jubilación del afiliado activo. Interrupción de la afiliación. Art. 8, inc. b, ley 23660. Interpretación. Continuidad de la cobertura médica del trabajador pasivo y de su hijo. Obras sociales no inscriptas en el registro de prestadores creado por los decretos 292 y 492/95. Consideraciones Medina Giménez, Gualberta c/ Unión Personal s/ Amparo de Salud Cámara Nacional Civil - Sala I (12/02/2015 )	Laboral
OBRAS SOCIALES Negativa de cobertura de la prótesis indicada por el médico tratante. Adquisición particular del paciente. Solicitud de reintegro. INCUMPLIMIENTO CONTRACTUAL. Objetivo de las obras sociales. DERECHO A LA SALUD. Procedencia de la demanda Altamirano Rolando Mario c/ Instituto Provincial de Atención Médica (IPAM) – Ordinario - Expte. N° 1433509/36 Cámara 5a del Crimen, Córdoba (18/06/2009 )	Civil y Comercial
OBRAS SOCIALES SISTEMA DE AFILIACIÓN. Menor hijo de la concubina: solicitud de Incorporación como beneficiario. Inexistencia de vínculo filial con el titular. REGLAMENTO DE AFILIACIÓN.Art. 6 del Regl. de Afil. Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires: Inconstitucionalidad. “Familias ensambladas”: pertenencia y derechos de sus miembros. DERECHO A LA SALUD. INTERÉS SUPERIOR DEL NIÑO. DERECHO A LA IGUALDAD. AMPARO. Procedencia Dalles, Guido F ederico c/ Osba s/ Amparo (Art. 14, CCABA) Juzgado Contencioso Administrativo y Tributario, Nº 14, Buenos Aires (03/04/2014 )	Civil y Comercial
OBRAS SOCIALES Persona con discapacidad. Prestación:“Formación laboral, jornada doble”. Afiliado con cobertura integral. Prestador sin contrato. Art. 75, inc. 22. y 23 CN. DERECHO A LA SALUD. DERECHO A LA VIDA. PRUEBA: Imposibilidad de afrontar costos de la prestación. CARGA DE LA PRUEBA en cabeza del actor. Improcedencia. Convención sobre los Derechos Humanos de las Personas con Discapacidad: Garantía de rehabilitación e inserción social y laboral. Aplicación P. L., J. M. c/ IOMA s/ Amparo – Recurso de Nulidad e Inaplicabilidad de ley Corte Suprema de Justicia de la Nación (24/04/2014 )	Civil y Comercial
RECURSO EXTRAORDINARIO OBRA SOCIAL. Solicitud de incorporación de beneficiaria previsional. ACCIÓN DE AMPARO: Requisitos. Rechazo de la vía procesal en instancias previas. Ritualismo infundado en el caso concreto. DERECHO A LA VIDA: reservación de la salud y la integridad psicofísica. DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS MAYORES: Protección. Art. 19, ley 27360. Procedencia de la acción. TUTELA JUDICIAL EFECTIVA "G. P., E. N. c/ IOSPER s/ acción de amparo"< Corte Suprema de Justicia de la Nación (24/11/2022 )	Constitucional